学  历

出生年月

籍  贯

身份证号码

联系电话

工作单位及职务

申请入党

日期

  年

    月 日

党组织派人

谈话日期

    年

    月 日

确定为入党

积极分子日期

    年

    月   日

确定为发展

对象日期

    年

    月   日

参加发展对象集中培训日期

     年   月

     日至  日

发展对象集中培训部门

支部大会接收为预备党员日期

年     月     日

个人简历

审查手续是否

真实完备

                  入党程序规范，有关资料填报完整，基本符合入党条件。

审查人签名：                     时间：     年    月    日

所在单位党组织意见

经审查，并经支部大会研究，同意吸收                _为中共预备党员。

党组织书记签名：                 单位党组织（盖章）

                                     年    月    日

上级党委

备案情况

经办人签名：                      上级党委（公章）：

                                  年    月    日